Le 23.10.2023, le Tages-Anzeiger a publié une fois de plus, on ne le croira pas…..
…. Toujours, après plus de 20 ans : Grosse colère pour une petite taxe (lien vers l’article)
Nous aimerions reconnaître au journaliste qu’il s’est efforcé cette fois-ci de trouver un équilibre dans son texte. Nous apprécions cela, mais nous aimerions tout de même aborder un point que tout le monde n’a apparemment pas encore compris.
Une « taxe » a toujours une connotation négative, or la taxe LOA n’est pas supplémentaire, elle se substitue à la marge. Chaque entreprise a une marge sur ses produits. Il ne viendrait à l’idée de personne d’aller dans un magasin et de dire : « Je veux ceci ou cela, mais je ne veux pas payer leur marge ». Contrairement au pharmacien, tout autre propriétaire de magasin peut déterminer lui-même sa marge. Pour les médicaments, la marge est prescrite par l’OFSP (Office fédéral de la santé publique). Il est également prescrit que la pharmacie doit partager la marge avec le grossiste. Même si le produit devient une denrée rare, il ne peut pas être vendu plus cher. L’équilibre du marché, où le prix est normalement déterminé par l’offre et la demande, ne peut pas jouer ici, ce marché est réglementé.
Un peu d’histoire est toujours bon à prendre.
Avant la RBP (rémunération basée sur les prestations), il y a donc plus de 20 ans … …
Il était une fois un pharmacien qui recevait une marge fixe de 30% pour tous les produits dont le prix ne dépassait pas 200 francs. Il y avait par exemple l’antirhumatismal Tanderil®, qui coûtait environ 10 CHF. Le pharmacien y gagnait 3 CHF. Le successeur du Tanderil® était le Voltaren®, qui coûtait environ 20 CHF. Vous vous en doutez, le pharmacien y gagnait 6 CHF. Plus tard encore, le nouvel antirhumatismal Celebrex® est arrivé sur le marché, qui coûtait 50 CHF – faites le calcul – le pharmacien y gagnait 15 CHF.
Des personnalités innovantes des caisses maladie et la Société suisse des pharmaciens (c’est ainsi qu’elle s’appelait encore à l’époque) se sont réunies et ont convenu de réduire les marges. Au lieu d’une marge de 30%, il fallait convenir d’une taxe « adaptée à la distribution ». Cet accord a été conclu avec la bénédiction de l’OFSP. Aujourd’hui, la marge sur les médicaments est de 12% + un montant fixe + la taxe sur laquelle on a tant écrit jusqu’à présent. Grâce à cette réduction de la marge et à l’introduction des taxes, plusieurs centaines de millions de francs ont été économisés ces dernières années.
Dans le bon « vieux » temps, Sortis® coûtait environ CHF 190, et avec une marge de 30%, le pharmacien gagnait CHF 57. Aujourd’hui, le même produit ne coûte plus que CHF 92, et le pharmacien y gagne – y compris cette taxe mal vue – CHF 25.
Et encore … une partie de cette marge prescrite par l’OFSP c’est le grossiste qui la reçoit.
Donc, encore une fois, la taxe n’est PAS SUPPLÉMENTAIRE, mais A LA PLACE de la marge, ce qui fait finalement économiser de l’argent au système de santé. Pourquoi personne ne veut-il comprendre cela ? Pourquoi ne le dit-on pas aux consommateurs critiques ?
Permettez-moi pour finir de citer la NZZ du 30.06.2003 (il y a donc 20 ans) :
« Sous l’ancien régime des marges, qui régissait la rémunération des pharmaciens avant la convention RBP, les coûts des médicaments auraient toutefois augmenté encore plus fortement, admet l’association. C’est pourquoi les assureurs-maladie restent attachés à un système d’indemnisation qui fonctionne en principe indépendamment du prix des médicaments, mais ils souhaitent continuer à développer la RBP en collaboration avec les pharmaciens ».
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