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Mardi, Alain Berset a une nouvelle fois annonc\u00e9 une hausse des primes. Cette fois-ci, la moyenne devrait \u00eatre de 6,6% pour l’ann\u00e9e \u00e0 venir. Et bien entendu, Kassensturz est dans les starting-blocks avec une \u00e9mission sp\u00e9ciale, toujours ponctuelle apr\u00e8s la mauvaise nouvelle (lien vers l\u2019\u00e9mission). <\/a>Int\u00e9ressant: Sur TeleZ\u00fcri, la vice-pr\u00e9sidente de la commission de la sant\u00e9 du Conseil national, Barbara Gysi, ainsi que la directrice de sant\u00e9suisse, Verena Nold, et l’ancien directeur de l’OFSP, Andreas Faller, se livrent dans \u00abTalkT\u00e4glich\u00bb \u00e0 un \u00e9change int\u00e9ressant mais loyal sur le choc des primes des caisses maladie (lien vers l\u2019\u00e9mission).<\/a><\/p>\n

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En revanche, l’\u00e9mission sur la consommation \u00abKassensturz\u00bb d\u00e9nonce prioritairement, ce n’est pas nouveau, le co\u00fbt des m\u00e9dicaments. Et pour cela, elle a imm\u00e9diatement r\u00e9alis\u00e9 un achat test national dans les pharmacies. Le r\u00e9sultat est d\u00e9cevant, car aucune d\u2019entre elles n’a vendu le g\u00e9n\u00e9rique le moins cher. Les pharmacies ne contribueraient pas, et c’est la conclusion de l\u2019\u00e9mission, \u00e0 exploiter ce potentiel d’\u00e9conomies. Le verre est-il \u00e0 moiti\u00e9 vide ou \u00e0 moiti\u00e9 plein?<\/p>\n

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Si seulement c’\u00e9tait aussi simple. Mais ce n’est malheureusement pas le cas! Le fait que le g\u00e9n\u00e9rique le plus avantageux ne soit pas remis peut avoir de nombreuses causes, par exemple l\u2019indisponibilit\u00e9 du produit, l’arr\u00eat des livraisons, les prestations de service des fournisseurs, etc. Et l\u2019\u00e9mission ne le mentionne que de mani\u00e8re peine audible, en arri\u00e8re-plan. \u00c0 titre d\u2019exemple les ruptures de stock, ch\u00e8re r\u00e9gie de Kasssensturz, sont aujourd’hui \u00e0 l’ordre du jour et placent les fournisseurs de prestations devant de lourds d\u00e9fis dans la recherche de produits de substitution pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 d’approvisionnement de Monsieur et Madame Tout-le-Monde. La faute, entre autres, \u00e0 la mentalit\u00e9 du \u00abtoujours moins cher\u00bb. Car les principales raisons des difficult\u00e9s de livraison sont la pression croissante sur les co\u00fbts et la baisse des marges. En cons\u00e9quence, les ruptures de stock ne concernent que rarement les m\u00e9dicaments de prix \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

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Le fait que 90% des pharmacies aient vendu des g\u00e9n\u00e9riques lors de l’achat test n’est pas non plus consid\u00e9r\u00e9 \u00e0 sa juste valeur par Kassensturz. C’est dommage, car les pharmacies contribuent ainsi \u00e0 exploiter le potentiel d’\u00e9conomies qu\u2019ils permettent de r\u00e9aliser. Mais bien s\u00fbr, fid\u00e8le \u00e0 son concept, Kassensturz a besoin d’un bouc \u00e9missaire pour obtenir un taux d’audience \u00e9lev\u00e9. Et pour cela, on peut bien taper sur les pharmacies pendant un quart du temps d’antenne total. Qui voudrait de la mesure et des reportages objectifs?<\/p>\n

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Pour mieux illustrer sur quelle part des co\u00fbts de la sant\u00e9 l’\u00e9mission Kassensturz se concentre, voici un calcul simple et compr\u00e9hensible: si le co\u00fbt total du syst\u00e8me de sant\u00e9 s’\u00e9levait \u00e0 100 francs, le co\u00fbt des m\u00e9dicaments dont il est question dans l\u2019\u00e9mission repr\u00e9senterait 3,15 francs. Et le potentiel d’\u00e9conomie que l’on pourrait r\u00e9aliser en remettant syst\u00e9matiquement le produit le moins cher serait inf\u00e9rieur \u00e0 un franc. Ce qui provoquerait toutefois encore plus de difficult\u00e9s d\u2019approvisionnement et d’autres d\u00e9sagr\u00e9ments, qui entraineraient \u00e0 leur tour des hausses de co\u00fbts.<\/p>\n

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Et pourtant, le fait que le plus grand potentiel d’\u00e9conomies ne se trouve pas du tout dans les g\u00e9n\u00e9riques n\u2019a que peu d\u2019importance. La plus grande partie des co\u00fbts des m\u00e9dicaments provient d\u2019un petit nombre de m\u00e9dicaments \u00e0 prix \u00e9lev\u00e9. Cette part des co\u00fbts totaux dans l’assurance de base d\u00e9passe d\u00e9sormais la limite d’un financement socialement acceptable. C’est l\u00e0 que se trouvent les facteurs de co\u00fbts et c’est l\u00e0 qu’il faudrait exercer une influence durable sur la fixation des prix. Mais il est impossible de valoriser les actions infructueuses du ministre de la Sant\u00e9, du surveillant des prix, de l’OFSP et des associations de caisses maladie dans ce domaine. Raison pour laquelle ils pr\u00e9f\u00e8rent exercer une pression maximale sur les prix l\u00e0 o\u00f9 ils le peuvent: sur les m\u00e9dicaments \u00e0 bas prix. Ind\u00e9pendamment du fait que ceux-ci ne sont pas \u00e0 l’origine des co\u00fbts et ind\u00e9pendamment de la mise en danger de la s\u00e9curit\u00e9 d’approvisionnement de nos concitoyens. Ajoutez \u00e0 cela une comparaison tendancieuse des prix avec l’\u00e9tranger et vous obtenez une parfaite autopromotion, qui vous permet de montrer \u00e0 la population que vous ma\u00eetrisez la situation.<\/p>\n

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Et cette tactique de \u00abtouche-\u00e0-tout\u00bb, justifie-t-elle aussi les salaires des patrons des caisses maladie et compagnie? Selon Mme Nold, directrice de sant\u00e9suisse, les \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es sur les salaires des managers des assureurs-maladie n’apportent pas grand-chose. Les prix des g\u00e9n\u00e9riques non plus, Madame Nold. Il serait n\u00e9anmoins int\u00e9ressant, voire passionnant, de savoir ce qu’elle penserait d’une comparaison internationale des salaires avec ses homologues d\u2019autres pays: Mme Nold et ses CEO de caisses maladie se satisferaient-ils des salaires accord\u00e9s \u00e0 leurs coll\u00e8gues des pays voisins?<\/p>\n

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Cela ne pourrait-il pas faire l’objet d’une \u00e9mission sp\u00e9ciale de \u00abKassensturz\u00bb? On pourrait d\u2019ailleurs aussi la compl\u00e9ter par la question de savoir si les r\u00e9serves constitu\u00e9es par les caisses-maladie, qui sont actuellement bien sup\u00e9rieures au minimum l\u00e9gal, ne seraient pas l\u00e0 pour amortir des hausses de primes de cette ampleur? En fin de compte, ces r\u00e9serves sont des primes per\u00e7ues en trop. Mais selon Mme Nold, ce serait un empl\u00e2tre sur une jambe de bois. Votre politique du meilleur march\u00e9 l’est malheureusement aussi, Madame Nold!<\/p>\n

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\u00a9 Image by IFAK Verein<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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